Informations destinées aux patients traités par Kineret®

Vous allez bénéficier d’un traitement par Kineret®. Le Kineret® est un agent biologique qui bloque une molécule responsable de l’inflammation articulaire, le récepteur de l’IL1.

Il s’agit d’un traitement qui s’administre 1 fois par jour, sous forme d’injections sous- cutanées de 100 mg. Ce médicament doit être conservé entre 2 et 8° au réfrigérateur. Il ne doit pas être congelé. Il est efficace pour traiter la polyarthrite rhumatoïde. Il est en général associé au Methotrexate (sauf cas particuliers).

Le Kineret® doit être prescrit initialement par un rhumatologue hospitalier sur une ordonnance particulière dite ordonnance de médicament d’exception. Cette ordonnance doit être renouvelée par un rhumatologue hospitalier tous les ans, mais entre temps, le renouvellement peut-être fait par votre rhumatologue libéral habituel.

Les injections de Kineret® doivent être faites par voie sous-cutanée par une infirmière, un membre de l’entourage après une phase d’apprentissage. On conseille de faire ces injections dans la paroi abdominale et le dessus des cuisses en alternant les zones.

Le Kineret® est un médicament bien toléré, mais certains effets indésirables peuvent survenir en cours de traitement.

Il peut exister des réactions locales après la piqûre (douleur, rougeur, ecchymose). En cas d’apparition de tels symptômes, il faut en parler avec votre médecin. Il est alors conseillé d’appliquer localement de la glace ou éventuellement d’une crème à base de cortisone. Ces réactions locales ne sont pas exceptionnelles, mais elles sont sans aucune gravité et entraînent rarement l’arrêt du traitement.

Concernant les autres complications pouvant être induites par le Kineret®, il s’agit parfois des complications infectieuses principalement bactériennes, telles que cellulites, pneumonies et infections ostéo-articulaires. La plupart des patients ont continué le traitement par Kineret® après guérison de l'infection. Si une infection survenait, il est conseillé d’interrompre les injections pendant la durée de l’infection et de consulter votre médecin qui vous prescrira, si nécessaire, des antibiotiques. Le traitement pourra être repris après guérison complète de l’infection. Cependant toute infection survenant sous Kineret® peut devenir sérieuse. Il faut donc être très vigilant. Au moindre doute, n’hésitez pas à consulter votre médecin généraliste ou votre rhumatologue. En cas d’infection sévère, le Kineret® doit être définitivement arrêté.
En cas de chirurgie orthopédique ou de soins dentaires à risque infectieux (abcès, extraction dentaire), le Kineret® doit être interrompu, à visée préventive, 2 jours avant le geste thérapeutique et repris après cicatrisation.

D’autres complications ont été décrites telles que la diminution des polynucléaires neutrophiles (neutropénie). Il est donc conseillé de réaliser régulièrement une surveillance de la numération formule sanguine.

Pour les vaccinations, aucun vaccin vivant ne doit être administré à des patients traités par Kineret®. Il s’agit notamment des vaccins pour la prévention de la poliomyélite par voie orale, du vaccin contre la fièvre jaune et du BCG.

Le traitement est contre-indiqué chez la femme enceinte. En cas de désir de grossesse, il faut arrêter le Kineret® avant la conception.

Il n’a pas été noté d’interaction avec les autres médicaments utilisés dans la polyarthrite en particulier, les anti-inflammatoires ou la cortisone. L’association avec une autre biothérapie, dont les anti-TNFalpha, est déconseillée. Un suivi clinique régulier est nécessaire auprès de votre rhumatologue.